Diabetul de sarcină | Riscuri multiple, dar nu intrați în panică

(Paris) Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări la o femeie însărcinată: diabetul gestațional duce la complicații multiple, pe care le cunoaștem din ce în ce mai bine. Dar poate fi gestionată cu o dietă adecvată, fără a se scufunda în privațiuni periculoase.

Postat la 10:39

Julien DURY
Agentia Franta Media

Denumit „gestațional”, acest diabet este „asociat în mod semnificativ cu complicațiile sarcinii”, rezumă un studiu amplu publicat joi în Jurnalul Britanic de Medicină (BMJ).

Această tulburare este diagnosticată prin glicemia prea mare în timpul sarcinii. De obicei dispare după naștere, deși crește riscul de a dezvolta diabet clasic în anii următori.

Este considerată una dintre cele mai frecvente tulburări la femeile însărcinate, deși este dificil de dat o frecvență exactă având în vedere lipsa de consens cu privire la ceea ce constituie excesul de zahăr din sânge.

Frecvența acestuia crește în orice caz de câțiva ani în lume, parțial pentru că excesul de greutate, care favorizează diabetul, este din ce în ce mai răspândit.

Care sunt riscurile pentru buna desfășurare a sarcinii și pentru copilul însuși? Acesta este studiul BMJ a căutat să evalueze mai bine.

Subiectul nu este nou și știam deja existența unor complicații multiple, precum un risc crescut de cezariană sau naștere prematură. Dar această lucrare, condusă de cercetătorul chinez Fangkun Liu, este de o amploare importantă: este o „meta-analiză”, care întocmește aproximativ 150 de studii preliminare, pe peste 7 milioane de femei însărcinate.

Fara panica

Cercetătorii au putut, astfel, să confirme existența a numeroase riscuri și, cel mai important, să arate că acestea sunt într-adevăr legate de diabetul în sine și nu, de exemplu, de simpla prezență a supraponderalității.

Printre riscurile confirmate se numără nu doar folosirea unei cezariane și a nașterii premature, ci și preeclampsia – o tulburare manifestată prin hipertensiune arterială și care poate evolua spre convulsii periculoase – sau o greutate anormal de mare la nou-născut.

La unele femei este necesar tratamentul cu insulină. Studiul menționează riscuri deosebite pentru acesta din urmă, inclusiv cel al dificultăților de respirație la bebeluș la naștere.

Totuși, această activitate este liniștitoare și în ceea ce privește un risc deosebit de grav, care este încă prost evaluat: decesul copilului la naștere.

Nu există „o diferență clară” în materie la femeile cu diabet gestațional, precum și în ceea ce privește riscul de avort spontan, notează autorii.

Chiar dacă riscurile rămân numeroase, acest lucru nu ar trebui să ducă la panică. Diabet sau nu, nu se pune problema ca o femeie însărcinată să-și reducă drastic dieta.

„Uneori, îi recuperăm pe unii care, în îndoială, nu mai mănâncă”, mărturisește pentru AFP dieteticianul Hélène Louvet. „A spune: „Nu mai mănânc ca să nu urce”, nu este un calcul bun pe termen lung”.

Risc de subnutriție

Riscul de subnutriție este într-adevăr deosebit de mare la o femeie însărcinată, ceea ce necesită un echilibru dificil în gestionarea diabetului: controlul zahărului din sânge fără a frustra nevoile energetice.

De aici și importanța consultării unui medic și dietetician. Cu excepția faptului că îngrijitorii înșiși nu au repere și, de fapt, folosesc abordări foarte diferite: ar trebui interzise anumite alimente? Împărțiți mesele pentru a netezi glicemia?

Acesta este ceea ce i-a determinat pe diabetologi francezi să publice, în urmă cu câteva săptămâni, recomandări detaliate, sub egida dl.pe mine Louvet și colegul său Atefeh Nikpeyma. „Recomandările dietetice erau vechi și foarte succinte: erau foarte puține”, a spus dna.pe mine Lup.

Aceste noi reguli, care, evident, trebuie adaptate la situația fiecărui pacient, sunt ștampilate cu o abordare realistă: evitați pe cât posibil deranjarea alimentației pacientului.

Astfel, nu recomandă interzicerea absolută a oricărui aliment dulci, deși logic este necesar să se limiteze acestea, sau să se împartă automat mesele, chiar dacă aceasta rămâne o posibilitate în funcție de evoluția zahărului din sânge.

Este necesar „să se țină cont de situațiile particulare datorate sarcinii, dar și de diversele constrângeri (obiceiuri alimentare, gusturi, situație socială, financiară, profesională și organizatorică etc.) pentru a oferi pacientei sprijinul și urmărirea. cu atât mai potrivită”, rezumă această lucrare.

Add Comment